Časté dotazy - léčba šedého zákalu

Co to je šedý zákal?

Katarakta znamená sníženou průhlednost (zakalení) normálně čiré oční čočky. Zkalená čočka brání průchodu paprsků světla na sítnici.

Mírný stupeň zákalu nemusí vidění ovlivňovat. Při postupu zákalu se objevují doprovodné příznaky: zamlžené vidění, citlivost na oslnění, zvyšující se krátkozrakost a zkreslení pozorovaného obrazu. Zkalení čočky se v průběhu času zvětšuje.

Rychlost kalení čočky je různá. Od počátečních obtíží do úplné slepoty mohou uplynout roky, ale také měsíce, či desetiletí.

Oční čočka se nachází v oku za duhovkou. Nezkalená čočka není v oku vidět. Úkolem oční čočky je zaostřovat paprsky přicházející do oka tak, aby dopadaly na sítnici. Čočka se skládá z pouzdra (capsula), čočkového jádra (nukleus) a čočkové kůry (kortex). Kdybychom čočku přirovnali k ovoci, je pouzdro slupkou, čočková kůra dužinou a jádro peckou.

Co způsobuje vznik šedého zákalu?

Většina šedých zákalů vzniká v souvislosti se stárnutím. Dědičné dispozice mohou určit, zda se objeví dříve, či později.

Častým původcem jsou i těžké úrazy oka. 

Šedý zákal také může být komplikací jiných očních onemocnění a celkových onemocnění.

Jaké jsou příznaky katarakty?

Katarakta může vyvolávat kterýkoli z následujících příznaků:

• nebolestivé zamlžené vidění,
• citlivost na oslnění, která se projevuje hlavně při ostrém slunečním světle a v noci při řízení auta,
• zvyšující se krátkozrakost, která přináší nutnost časté změny dioptrické síly brýlí,
• zkreslení pozorovaných obrazů, stíny a „duchy,"
• změna ve vnímání barev (barvy nejsou syté).

Je můj šedý zákal již dostatečně zralý k operaci?

Ještě před dvaceti lety se operace šedého zákalu prováděla zcela odlišným způsobem než dnes. Čočka byla z oka extrahována širokým řezem, namražením na sondu chlazenou tekutým dusíkem.
Operace byly spojeny s celou řadou komplikací a výsledky zákroku byly tehdy lepší u pacientů se silně zkalenou čočkou. Oční lékaři proto v minulosti doporučovali operaci provádět až při téměř úplné slepotě operovaného oka. Zákal „musel uzrát".

Dnes je situace zcela jiná. Výsledky operací jsou vynikající a míra komplikací je malá.
Pokud operační komplikace vznikají, dochází k ním mnohem častěji právě u pacientů se silně zkalenými („zralými") čočkami.
Vhodný čas k operaci je dnes dán mírou obtíží, které zákal pacientovi způsobuje. Pokud obtíže způsobené zákalem pacientovi komplikují život, není důvod operaci odkládat.

Obvykle lidé chtějí operaci, protože:

• nemohou dělat dobře svoji práci či koníčky,
• nevidí na čtení, televizi, šití,
• nemohou provádět obvyklé domácí práce,
• nemohou řídit auto,
• bojí se, že někam spadnou nebo do něčeho narazí,
• protože kvůli zraku ztrácejí nezávislost,
• pro tisíc dalších různých důvodů, které jsou pro konkrétního člověka důležité.
  
  

Jak se šedý zákal léčí?

Neexistují žádné léky, kapky, diety, cvičení či speciální brýle, které by mohly jednou vzniklý zákal odstranit.
Jedinou možností léčby je chirurgický zákrok. Mírné formy zákalu, které pacientovi nezpůsobují žádné obtíže, není nutné operovat. Pokud však projevy zákalu ztěžují provádění obvyklých činností, je čas přistoupit k operaci. O operaci je třeba uvažovat, pokud zhoršené vidění vadí v práci, ve vykonávání činností, které máte rádi, a pokud ohrožuje vaši samostatnost a nezávislost na pomoci druhých.

Šedý zákal lze odstranit i bez skalpelu - pomocí laseru LenSx.

Co je to nitrooční čočka?

Nitrooční čočka je vyrobena z umělé hmoty. Nahrazuje dioptrickou sílu odstraněné zkalené lidské čočky. V průběhu operace je zavedena do původního lidského čočkového pouzdra.

Obvyklá optická síla nitrooční čočky je +22 až +26 dioptrií a bývá u různých pacientů různá. Potřebná dioptrická síla se stanovuje biometrickým výpočtem po změření délky oka. Nitrooční čočka zůstává v oku po celý další život. Na rozdíl od kontaktních čoček ji není nutné vyndávat či čistit.

Poskytujete měkké čočky bez doplatku?

Ano, poskytujeme.
A nejen to. Na klinikách NeoVize obdržíte zdarma a bez doplatků žlutou nitrooční čočku Alcon AcrySof Natural, kvalitní ochranný gel Alcon. Operace bude provedena mikroincizním řezem 2,2 mm.
Neplaťe, za co nemusíte!

Je možné zabránit vzniku šedého zákalu?

Nikdo zatím přesně neví, proč šedý zákal ve stáří vzniká. Známe některé rizikové faktory, které s velkou pravděpodobností ke vzniku katarakty přispívají.

Vědecké studie ukazují, že šedý zakal je častější u lidí žijících v horách a u těch, kteří stráví v životě mnoho času na přímém prudkém slunci. Oční lékaři proto často doporučují jako ochranu brýle s UV filtrem, které oko chrání před dlouhodobě škodlivým působením ultrafialových paprsků.

Katarakta je také častější u diabetiků a lidí dlouhodobě léčených kortikosteroidy, diuretiky a trankvilizéry.

Na vznik šedého zákalu nemá vliv čtení při špatném světle, sledování televize, či práce s počítačem.

Co je to ochranný nitooční gel?

V průběhu operace je třeba chránit jemné struktury oka před poškozením. K tomu se používá speciální gel (viskoelastický materiál).

Neplaťte, za co nemusíte! Na našich klinikách NeoVize obdržíte zdarma a bez doplatků kvalitní oční gel Alcon.

Jaký je rozdíl mezi šedým a zeleným zákalem?

Zelený zákal je laické pojmenování pro glaukom. Označení zelený zákal je poněkud zavádějící. Podstatou onemocnění totiž není zkalení nějaké struktury uvnitř oka. Hlavním projevem zeleného zákalu je zvýšený tlak uvnitř oka, který vede k poškození zrakového nervu. Poškození nervových vláken se projevuje zužováním zorného pole a poklesem zrakové ostrosti.

Glaukom je zákeřné onemocnění. Probíhá pomalu a nepozorován. Na rozdíl do šedého zákalu, kde je možné operací vidění prakticky dokonale obnovit, je při léčbě glaukomu možné chorobný proces v nejlepším případě pouze zastavit. Změny, které nastaly v důsledku poškození zrakového nervu, jsou nevratné.

Glaukom postihuje dvě procenta obyvatel České republiky. Zatímco šedý zákal se na vzniku trvalé neléčitelné slepoty prakticky nepodílí, glaukom je jednou z jejích nejčastějších příčin.

Vstupní vyšetření k operaci šedého zákalu

Objednat se můžete telefonicky, e-mailem, písemně poštou, či osobně. Osobní návštěva však není potřeba. Nepotřebujete doporučení očního ani jiného lékaře.

Telefonicky nebo osobně se můžete objednat kdykoli během naší pracovní doby.

Při objednání prosím nahlaste našim recepčním své jméno, rodné číslo, telefonní spojení, vaši zdravotní pojišťovnu a to, zda máte doporučení od vašeho očního lékaře, či ne.
Naše recepční s vámi domluví přesný datum a čas vstupního vyšetření.

Napište nám na náš e-mail nebo nám zavolejte.
Pokud píšete e-mail, uveďte prosím své jméno, rodné číslo, telefonní spojení, vaši zdravotní pojišťovnu a zda máte doporučení od vašeho očního lékaře, či ne. Současně uveďte, zda chcete být kontaktován(a) telefonicky, či e-mailem.

V případě on-line objednání vyplňte všechna políčka a do poznámky uveďte, zda a od kterého lékaře máte doporučení.
Naše recepční vám zavolají či napíší a domluví s vámi přesný datum a čas vyšetření.

Co si mám přinést s sebou k vyšetření?

K vyšetření si prosím přineste:

• občanský průkaz,
• kartičku zdravotní pojišťovny,
• přehled léků, které berete,
• brýle, které používáte,
• případné doporučení očního lékaře. Doporučení však není nezbytné.

Jak dlouho vstupní vyšetření trvá?

Vyšetření je podrobné a pečlivé. Zahrnuje i rozhovor s lékařem a rozkapání očí.
Celkově na klinice strávíte přibližně tři hodiny.

Co čeká pacienta, který se rozhodne pro operaci šedého zákalu?

Nejprve je třeba objednat se na vstupní předoperační vyšetření.
Při vstupním vyšetření posoudíme stav vašich očí, vše vám vysvětlíme a objednáme vás na operaci. Oční lékař provede měření oka, které umožní spočítat správnou optickou sílu implantované čočky.
V období před operací je také nutné navštívit svého praktického lékaře. Praktický lékař provede interní předoperační vyšetření a vydá pacientovi zprávu, ve které uvede, zda je, či není schopen operace. Dále ve zprávě doporučí opatření, která je z hlediska celkového stavu vhodné před operací provést. Zpráva o předoperačním vyšetření nesmí být v době operace starší než 14 dní.

Je normální, že se operace bojím?

Strach je přirozená lidská reakce. Téměř každý, kdo má operaci za sebou, tvrdí, že strach byl zbytečný. Přesto je normální, že před operací smyslového orgánu, který člověku poskytuje více než 80% informací z okolního světa, je každý plný obav. Pokud před vlastní operací pociťujete silnou úzkost, výrazný neklid a velký strach, nerozpakujte se své pocity sdělit operujícímu lékaři. Ve spolupráci s anesteziologem přijme příslušná opatření.
Pokuste se myslet pozitivně a těšit se na výsledek operace, který vám přinese:

• usnadnění každodenních činností,
• snazší čtení,
• lepší pocit v zaměstnání,
• zlepšený pocit při řízení auta,
• jistější a bezpečnější pohyb,
• pocit nezávislosti a důvěry v sebe sama.

Musím se před operací odlíčit?

Ano, je to nezbytně nutné.
Věnujte prosím dostatečnou péči dokonalému odlíčení. Zejména pečlivě odstraňte zbytky řasenky z prostoru mezi řasami.
Nalepované svazečky umělých řas v principu nevadí. Nezlobte se ale na nás, pokud v průběhu zákroku dojde k uvolnění některých z nich.

Průběh operace šedého zákalu

Informace o průběhu operace šedého zákalu najdete zde.

Průběh po operaci šedého zákalu

Informace o pooperačním průběhu najdete zde.

Co by měli vědět pacientovi blízcí?

Maminka je imobilní, na vozíčku. Je možné ji u vás operovat?

Bez problémů.
Jsme připraveni pomoci a pomáháme vozíčkářům i jinak handicapovaným pacientům.

Tatínkovi je 93 let. Má operace v tomto věku smysl?

Určitě ano.
Pokud se po operaci zlepší vidění, i velmi staří pacienti duševně omládnou o několi let. Věřte nám, stojí to za to.

Manžel téměř neslyší. Má šedý zákal. Je možná operace u vás?

Určitě ano, snížený sluch je u našich pacientů častý. Jsme na to připraveni.

Babička má těžkou cukrovku. Může na operaci k vám, nebo musí do nemocnice?

Není to problém.
Operace šedého zákalu je pro pacienta možná méně zatěžující než návštěva zubaře.
Anestesiolog, který je u operace, se o babičku a její cukrovku postará.

Maminka jde k vám na operaci. Nemůžu se uvolnit na dlouho z práce. Musím čekat celou dobu na klinice?

Nemusíte.
Můžete odjet a my vám zavoláme, až bude čas maminku odvézt domů.
Nechte nám v recepci telefon. Řekněte nám, jak daleko budete, a my vám včas zavoláme.

Časté dotazy k operaci odstranění brýlí na čtení

Dotazy k nitroočním operacím najdete zde.